Si la causa que produce la pancreatitis no se identifica despúes de realizar la evaluación clinica, de laboratorio y radiologica se considera idiopática. Esto representa cerca del 20% de pacientes que presentan cuadros de pancreatitis aguda. El ultrasonido endoscópico es una alternativa que ha sustituido el uso de métodos más invasivos como el análisis del líquido biliar y la colangiografia endoscópica retrograda con o sin manometría del esfinter de Oddi. Generalmente la causa más frecuente de pancreatitis idiopática es la presencia de litiasis coledociana.

Observaciones:

• La pancreatitis aguda es una causa frecuente de hospitalización, se debe fundamentalmente a litiasis vesicular o alcohol. En la mayoría de los casos la causa puede ser establecida por la historia clinica, estudios de laboratorio y estudios de imagen (ultrasonido abdominal, tomografía computarizada). Sin embargo en 2 al 30% de los pacientes la etiología es desconocida.
• La colangiografía endoscópica retrograda debe, según algunos autores, limitarse a pacientes con ataques severos, con alta sospecha de litiasis o de cáncer de páncreas. Otros autores recomiendan realizar colangiografía despúes de un episodio en que no se conozca causa. Estudios recientes señalan la importancia de la microlitiasis vesicular y del barro biliar como causa de ataques simples o recurrentes de pancreatitis idiopática (prevalencia mayor a un 70%).

 

“La pancreatitis idiopática...”