Los procedimientos endoscópicos son superiores a las técnicas quirúrgicas abiertas con respecto a las tasa de éxito, disminución de morbilidad y mortalidad, pero no siempre pueden ser realizados. Existen pre requisitos y recomendaciones para el drenaje endoscópico de los pseudoquistes pancreáticos.

Se dispone de cuatro opciones de tratamiento:

• Drenaje transpapilar
• Drenaje transmural
• Drenaje transmural asistido por ultrasonido endoscópico
• Drenaje endoscópico y debridamiento

Observaciones:

• Recordar que el 50% de los pseudoquistes no requieren tratamiento.
• Se utiliza terapia endoscópica en: pseudoquistes agudos, pseudoquistes crónicos, necrosis pancreática organizada y en abscesos pancreáticos.
• Debe examinarse la pared del pseudoquiste con doppler color para determinar su irrigación y localizar el mejor sitio de punción.
• Cuando se combina el ultrasonido endoscópico con la punción con aguja fina puede diferenciar una neoplasia quistica de un pseudoquiste.
• Se puede seguir la evolución del pseudoquiste con tomografía abdominal.

 

“Las complicaciones más frecuentes son la perforación y el sangramiento en proximadamente el 7% con una mortalidad menor al 1%.”