El manejo de los cambios quisticos del páncreas constituye un problema antiguo. En los comienzos del siglo veinte, Eugene Opie fue el primero en identificar un quiste pancreático verdadero, el cual por definición esta rodeado de epitelio de los pseudoquistes pancreáticos que estan rodeados de una pared que contiene colageno y tejido de granulación. La definición de Atlanta que aparece en 1993 distingue entre pseudoquistes agudos y crónicos, la definición de cronicidad no se basa en la edad del pseudoquiste, sino en la enfermedad subyacente.

Incidencia: prevalencia entre un 6 a un 18.5% en pancreatitis aguda. Entre un 20 a un 40% en pancreatitis crónica.

Etiología: pancreatitis crónica de etiología alcoholica (70-78%). La segunda causa es la pancreatitis crónica idiopática (6-16%) y en tercer lugar la pancreatitis de etiología biliar (6-8%).

Indicaciones para el tratamiento: debemos tomar en cuenta ciertas caracteristicas para decidir tratamiento de esta patología (ver cuadro).

Observaciones:

• En 1997, Gouyon demostró en un análisis multivariante que el tamaño del quiste es un parametro independiente que afecta la regresión espontanea de los pseudoquistes pancreáticos crónicos. Los quistes por debajo de 4 cms en su mayoría se resuelven espontaneamente y presentan menos complicaciones.

 

“Las complicaciones más frecuentes son la perforación y el sangramiento en proximadamente el 7% con una mortalidad menor al 1%.”